Benefits for Migrant Health Information
ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများ၏ ကျန်းမာရေး၊ သတင်းအချက်အလက်အတွက် အကျိုးကျေးဇူးများ
การรักษาพยาบาล ဆေးကုသမှု
1. กลุ่มแรงงานข้ามชาติหลบหนีเข้าเมืองที่่ได้รับการผ่อนผันให้้อยู่่ในราชอาณาจักร เป็นการชั่วคราวเพื่อรอการส่งกลับ จะได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลตามระบบประกันสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุข โดยแรงงานข้ามชาติต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพ และทำประกันสุขภาพกับสถานพยาบาลที่่กระทรวงสาธารณสุขประกาศกำหนด ซึ่งต้องชำระค่าตรวจสุขภาพ 600 บาท และค่าประกันสุขภาพ 1,300 บาท จึงจะได้เข้าสู่่ระบบประกันสุขภาพตามโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าเช่นเดียวกับคนไทย การขอรับบริการตามโครงการประกันสุขภาพของแรงงานข้ามชาตินั้น สามารถเลือกสถานพยาบาลที่่ต้องการเข้ารับการรักษาพยาบาล แรงงานข้ามชาติสามารถใช้สิทธิเข้ารับการบริการรักษาพยาบาลได้ ณ สถานพยาบาลที่แจ้งไว้ในครั้งแรก နိုင်ငံတော်အတွင်း နေထိုင်ခွင့်ပြုထားသော နိုင်ငံတွင်းသို့ ထွက်ပြေးလာသော ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားတစ်စု။ ပြန်ပို့ဖို့ ခေတ္တစောင့်ဆိုင်းနေပါတယ်။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာန၏ ကျန်းမာရေး အာမခံစနစ်အောက်တွင် ဆေးကုသခွင့် ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုခံယူရမည်။ ကျန်းမာရေး အာမခံကို ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာနက ကြေညာထားတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဆောက်အအုံနဲ့ ထုတ်ယူပါ။ ကျန်းမာရေး အာမခံကြေး ဘတ် ၆၀၀ နှင့် ကျန်းမာရေး အာမခံကြေး ဘတ် ၁၃၀၀ ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်ပြီး ထိုင်းပြည်သူများကဲ့သို့ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး အာမခံစနစ်အောက်တွင် ကျန်းမာရေး အာမခံစနစ်သို့ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန်၊ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမား၏ ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်အရ ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် လျှောက်ထားခြင်း။ ဆေးကုသမှုခံယူလိုသော ဆေးရုံကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများသည် ပထမဦးဆုံးအကြိမ် အစီရင်ခံတင်ပြထားသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနတွင် ဆေးဝါးကုသမှုများ ခံယူခွင့်ရှိသည်။
สถานพยาบาลที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด มีดังนี้
ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာနက သတ်မှတ်ထားသော ဆေးရုံများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
เขตกรุงเทพมหานคร ประกอบด้วย က။ ဘန်ကောက်မြို့တော်ဧရိယာ ပါဝင်သည်။
1) โรงพยาบาลราชวิถี ရာဂျဝိဓဆေးရုံ
2) โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี Nopparat Rajathanee ဆေးရုံ
3) โรงพยาบาลเลิดสิน လယ်ဆင်ဆေးရုံ
4) โรงพยาบาลกลาง ဗဟိုဆေးရုံ
5) วิทยาลัยแพทยศาสตร์กรุงเทพมหานครและวชิรพยาบาล ဘန်ကောက်ဆေးကောလိပ်နှင့် Vajira ဆေးရုံ
6) โรงพยาบาลตากสิน Taksin ဆေးရုံ
7) โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ Charoenkrung Pracharak ဆေးရုံ
8) โรงพยาบาลบางกอก ဘန်ကောက်ဆေးရုံကြီး
9) อินเตอร์เนชั่นแนล နိုင်ငံတကာ
ส่วนภูมิภาค กำหนดสถานพยาบาลที่่ให้บริการตรวจสุขภาพ และประกันสุขภาพ ณ โรงพยาบาลของรัฐ ပြည်နယ်အာဏာပိုင်များသည် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှု ဝန်ဆောင်မှုများပေးသည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အဆောက်အအုံကို သတ်မှတ်ပေးသည်။ အစိုးရဆေးရုံတွေမှာ ကျန်းမာရေးအာမခံတွေ ပါပါတယ်။
เงื่อนไขในการใช้สิทธิประกันสุขภาพ ကျန်းမာရေးအာမခံအခွင့်အရေးများကို အသုံးပြုရန် အခြေအနေများ
1. แจ้งสิทธิกับสถานพยาบาล (ที่่แจ้งไว้) ทุกครั้งที่มาใช้บริการพร้อมแสดงบัตรใบอนุญาตทำงาน ဆေးရုံကို အကြောင်းကြားပါ။ ဝန်ဆောင်မှုကိုအသုံးပြုရန်လာရောက်သည့်အခါတိုင်း (အကြောင်းကြားစာ)၊ သင်၏အလုပ်ပါမစ်ကတ်ကိုတင်ပြပါ။
2. กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉิน สามารถใช้บริการในสถานพยาบาลทุกแห่งที่่ใกล้จุดเกิดเหตุ โดยต้นสังกัดจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามเงื่อนไขกำหนด အရေးပေါ် မတော်တဆမှုဖြစ်လျှင် အဆိုပါဝန်ဆောင်မှုကို မတော်တဆဖြစ်ပွားရာနေရာအနီးရှိ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနများတွင်မဆို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အခြေအနေအရ ကုန်ကျစရိတ်များကို အေဂျင်စီမှ တာဝန်ယူဆောင်ရွက်ပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။
3. รวมค่าใช้จ่ายในการรับบริการครั้งละ 30 บาท ဝန်ဆောင်မှုလက်ခံရရှိမှု စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်မှာ တစ်ကြိမ်လျှင် 30 ဘတ်ဖြစ်သည်။
4. การประกันสุขภาพจะครอบคลุม 4 ด้าน ได้แก่ การรักษาพยาบาล การควบคุมและป้องกันโรค การส่งเสริมสุขภาพและการฟื้นฟูสภาพ เป็นต้น นอกจากนี้การใช้สิทธิประกันสุขภาพจะครอบคลุมถึงบริการต่างๆ ดังนี้
ကျန်းမာရေးအာမခံတွင် ကဏ္ဍလေးခုပါဝင်သည်- ဆေးကုသမှု ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေး ကျန်းမာရေးမြှင့်တင်ရေးနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး စသည်တို့အပြင် ကျန်းမာရေးအာမခံအခွင့်အရေးများကို အသုံးပြုခြင်းသည် အောက်ပါဝန်ဆောင်မှုများကို အကျုံးဝင်စေမည်
4.1 การตรวจ วินิจฉัย บำบัด รักษาและฟื้นฟูสภาพทางการแพทย์จีนสิ้นสุดการรักษา รวม แพทย์ทางเลือกที่่ผ่านการรับรองของคณะกรรมการประกอบโรคศิลป์ တရုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ ကုထုံးအဖွဲ့မှ အသိမှတ်ပြုထားသော အခြားအစားထိုးကုသသူများ အပါအဝင်၊ သွားများကို ထုတ်ယူခြင်း၊ ဖြည့်သွင်းခြင်း၊ ချိန်ညှိခြင်း
4.2 การถอนฟัน การอุดฟัน การขูดหินปูน သွားများကို ထုတ်ယူခြင်း၊ ဖြည့်သွင်းခြင်း၊ ချိန်ညှိခြင်း။
4.3 บริการอาหารและห้องผู้ป่วยสามัญ အစားအသောက်ဝန်ဆောင်မှုနှင့် အထွေထွေလူနာခန်း
4.4 ยาและเวชภัณฑ์ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ နိုင်ငံတော်၏ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဝါးများစာရင်းအရ ဆေးဝါးနှင့် ဆေးဝါးများ
4.5 การจัดส่งต่อเพื่อการรักษาพยาบาล แต่จะไม่ครอบคลุมการรักษาพยาบาลต่อไปนี้ ဆေးကုသမှုအတွက် လွှဲပြောင်းပေးခြင်း သို့သော် အောက်ပါဆေးဝါးကုသမှုကို အကျုံးမဝင်ပါ။
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก
- การผสมเทียม ဖန်ပြွန်သန္ဓေသား
- การผ่าตัดแปลงเพศ လိင်ပြောင်းခွဲစိတ်မှု
- การกระทำใด ๆ เพื่อความสวยงามโดยไม่่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအညွှန်းမပါဘဲ အလှအပအတွက် မည်သည့်လုပ်ဆောင်ချက်မဆို
- การตรวจวินิจฉัย และรักษาใดๆ ที่่เกินความจำเป็นและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များနှင့် ကျော်လွန်သော မည်သည့်ကုသမှုကိုမဆို ရောဂါရှာဖွေခြင်း။
- โรคเดียวกันที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยในเกิน 180 วัน ยกเว้นหากมีความจำเป็นต้องรักษาต่อเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน หรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
ရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် ဆက်လက်ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါက မှလွဲ၍ အတွင်းလူနာဆေးရုံတက်ရန် ရက်ပေါင်း 180 ကျော် လိုအပ်သော အလားတူရောဂါမျိုး။ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ပြချက်
- การรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างการค้นคว้าทดลอง သုတေသနပြုနေဆဲဖြစ်သော ကုသမှု။
- การรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายทุกกรณี နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းသော လူနာများအား ကုသပေးခြင်း
- การเปลี่ยนหรือปลูกถ่ายอวัยวะ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ အစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း။-
- อุปกรณ์หรืออวัยวะเทียมที่นอกเหนือชุดสิทธิประโยชน์ အကျိုးခံစားခွင့်များ ပက်ကေ့ချ်တွင် မပါဝင်သည့် စက်ကိရိယာများ သို့မဟုတ် ခြေတုလ
- การทำฟันปลอม အံကပ်ပြုလုပ်ခြင်း။
2. กลุ่มแรงงานข้ามชาติที่ได้รับการพิสูจน์สัญชาติแล้วและกลุ่มแรงงานข้ามชาติที่นำเข้าอย่างถูกกฎหมายตาม MOU จะได้รับสิทธิด้านการรักษาพยาบาลตามระบบประกันสังคม โดยแรงงานข้ามชาติต้องขึ้นทะเบียนและจ่ายเงินสมทบเข้าสู่่ระบบประกันสังคมตาม พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และได้รับการคุ้มครองตามพระราชบัญญัติ ประกันสังคม พ.ศ. 2533 และพระราชบัญญัติเงินทดแทน พ.ศ. 2537 ดังนี้ ၂။ MOU အရ နိုင်ငံသားစီစစ်ထားသော ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများနှင့် တရားဝင်တင်သွင်းလာသော ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများသည် လူမှုဖူလုံရေးစနစ်အောက်တွင် ဆေးကုသခွင့်ရှိသည်။ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများသည် လူမှုဖူလုံရေးစနစ်နှင့်အညီ မှတ်ပုံတင်ပြီး အလှူငွေများ ပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ လူမှုဖူလုံရေးဥပဒေ B.E. 2533 နှင့် လူမှုဖူလုံရေးဥပဒေ B.E. 2533 နှင့် Workmen’s Compensation Act B.E. 2537 တို့က အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်
2.1 กองทุนประกันสังคม แรงงานข้ามชาติต้องขึ้นทะเบียนกับสำนักงานประกัน สังคมและจ่ายเงินสมทบกองทุนประกันสังคมในอัตรา 5% ของค่าจ้าง นายจ้างจ่ายสมทบ 5% รัฐบาล 2.75% ได้รับสิทธิประโยชน์ 7 กรณี คือ กรณี เจ็บป่วยหรือประสบอันตรายทุพพลภาพ ตายที่ไม่เนื่องจากการทำงาน คลอดบุตรสงเคราะห์บุตรชราภาพ และว่างงาน လူမှုဖူလုံရေးရန်ပုံငွေ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများသည် အာမခံရုံးတွင် မှတ်ပုံတင်ရမည်။ လူမှုဖူလုံရေးနှင့် လူမှုဖူလုံရေးရန်ပုံငွေတွင် လုပ်ခလစာ၏ ၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ အလုပ်ရှင် အလှူငွေ ၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ အစိုးရ ၂.၇၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ ကိစ္စရပ်များတွင် အကျိုးခံစားခွင့်များ ရရှိခြင်း ၅ ဆိုလိုသည်မှာ ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အလုပ်မလုပ်သောသေဆုံးခြင်း။ မီးဖွားခြင်းအကျိုးခံစားခွင့်၊ ကလေးသက်သာချောင်ချိရေး၊ သက်ကြီးရွယ်အိုနှင့် အလုပ်လက်မဲ့
2.2 กองทุนเงินทดแทน นายจ้างของแรงงานข้ามชาติเป็นผู้จ่ายสมทบฝ่ายเดียว ในอัตรา 0.2 - 1% ของค่าจ้างตามความเสี่ยงของประเภทกิจการ โดยได้รับ สิทธิประโยชน์ในกรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยทุพพลภาพ สูญหาย หรือ ตายเนื่องจากการทำงาน หมายเหตุุ ยกเว้นสำหรับกลุ่มแรงงานข้ามชาติที่พิสูจน์สัญชาติแล้ว และกลุ่มแรงงานข้ามชาติที่่นำเข้าตาม MOU ที่่ทำงานในประเภทงานรับใช้ในบ้าน เกษตร ปศุุสัตว์ ประมง ค้าขายที่่ มิใช่ธุรกิจ ไม่ต้อง เข้าสู่ระบบประกันสังคม แต่่สามารถเข้าสู่ระบบประกันสุขภาพของกระทรวง สาธารณสุขโดยการซื้อประกันสุขภาพ 1,300 บาท လျော်ကြေးရန်ပုံငွေ ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားများ၏ အလုပ်ရှင်များသည် လုပ်ငန်းအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့၏လုပ်ခလစာ၏ 0.2 မှ 1% နှုန်းဖြင့် တစ်ဖက်သတ် ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြင့် လုပ်ငန်းခွင်ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် နာမကျန်းမှု၊ မသန်မစွမ်းမှု၊ သေဆုံးမှု သို့မဟုတ် သေဆုံးမှုဖြစ်စဉ်များတွင် ခံစားခွင့်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ MOU အရ အိမ်အကူ၊ စိုက်ပျိုးရေး၊ မွေးမြူရေး၊ ငါးဖမ်း၊ စီးပွားရေးမဟုတ်သော ကုန်သွယ်မှု အမျိုးအစားများတွင် လုပ်ကိုင်နေသော ရွှေ့ပြောင်းအလုပ်သမားအုပ်စုများ။ လူမှုဖူလုံရေးစနစ်သို့ ဝင်ရောက်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ဒါပေမယ့် ဝန်ကြီးဌာနရဲ့ ကျန်းမာရေး အာမခံစနစ်ထဲကို ဝင်နိုင်တယ်။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအတွက် ကျန်းမာရေးအာမခံ ၁၃၀၀ ဘတ်ဖြင့် ဝယ်ယူနိုင်သည်။